Reservierung für eine Vorsorgemaßnahme in der Mutter-Kind-Klinik Braunlage

Wichtig vorab: Eine Reservierung ist nur mit Kostenzusage möglich. Wenn Sie noch keine Kostenzusage haben, wenden Sie sich bitte an Ihre Krankenkasse und füllen Sie dieses Formular noch nicht aus.

Die Online-Reservierung ist ausreichend: Wenn Sie das Formular ausgefüllt haben, ist es nicht notwendig, sich zusätzlich telefonisch zu melden. Wir werden Sie, nachdem wir das Formular erhalten haben, per E-Mail kontaktieren. 

Bitte wählen Sie nur einen Wunschtermin, den Sie auch wahrnehmen möchten und können. Eine Verschiebung ist in der Regel nicht möglich. 

Aktuell können nur die hier angebotenen Termine gewählt werden. Es ist nicht möglich, einen späteren Termin vorab zu reservieren; entsprechende Anfragen werden nicht bearbeitet.

Vorname Nachname Geburtstag Straße Postleitzahl Ort Telefon E-Mail Verfügbare Termine

Bitte beachten Sie: Wir nehmen Kinder im Alter von 1,5-11 Jahren auf (in einzelnen Kurdurchgängen bis 13 Jahren)

Anzahl der teilnehmenden Kinder 1 2 3 4 5 Bitte geben Sie Vorname, Nachname und Geburtsdatum aller teilnehmenden Kinder an.

Bitte beachten Sie: Schwangere Patientinnen können wir in unserer Klinik nicht aufnehmen.

Name Ihrer Krankenkasse

Informationen zur Verarbeitung ihrer Daten im Zusammenhang mit der Reservierung finden Sie hier.